Primeiros Socorros

 

 

OMISSÃO DE SOCORRO (ASPECTOS LEGAIS DO SOCORRO)

Segundo o artigo 135 do Código Penal, a omissão de socorro consiste em "Deixar de prestar assistência, quando possível fazê-lo sem risco pessoal, à criança abandonada ou extraviada, ou à pessoa inválida ou ferida, em desamparo ou em grave e iminente perigo; não pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pública."


Pena
Detenção de 1 (um) a 6 (seis) meses, ou multa.

Parágrafo único:
A pena é aumentada de metade, se da omissão resulta lesão corporal de natureza grave, e triplicada, se resulta em morte.

Importante:
O fato de chamar o socorro especializado, nos casos em que a pessoa não possui um treinamento específico ou não se sente confiante para atuar, já descaracteriza a ocorrência de omissão de socorro.

DIREITOS DA PESSOA QUE ESTIVER SENDO ATENDIDA

O prestador de socorro deve ter em mente que a vítima possui o direito de recusa do atendimento. No caso de adultos, esse direito existe quando eles estiverem conscientes e com clareza de pensamento. Isto pode ocorrer por diversos motivos, tais como crenças religiosas ou falta de confiança no prestador de socorro que for realizar o atendimento. Nestes casos, a vítima não pode ser forçada a receber os primeiros socorros, devendo assim certificar-se de que o socorro especializado foi solicitado e continuar monitorando a vítima, enquanto tenta ganhar a sua confiança através do diálogo.

Caso a vítima esteja impedida de falar em decorrência do acidente, como um trauma na boca por exemplo, mas demonstre através de sinais que não aceita o atendimento, fazendo uma negativa com a cabeça ou empurrando a mão do prestador de socorro, deve-se proceder da seguinte maneira:

- Não discuta com a vítima.
- Não questione suas razões, principalmente se elas forem baseadas em crenças religiosas.
- Não toque na vítima, isto poderá ser considerado como violação dos seus direitos.
- Converse com a vítima, informe a ela que você possui treinamento em primeiros socorros, que irá respeitar o direito dela de recusar o atendimento, mas que está pronto para auxiliá-la no que for necessário.
- Arrole testemunhas de que o atendimento foi recusado por parte da vítima.
- No caso de crianças, a recusa do atendimento pode ser feita pelo pai, pela mãe ou pelo responsável legal. Se a criança é retirada do local do acidente antes da chegada do socorro especializado, o prestador de socorro deverá, se possível, arrolar testemunhas que comprovem o fato.
- O consentimento para o atendimento de primeiros socorros pode ser formal, quando a vítima verbaliza ou sinaliza que concorda com o atendimento, após o prestador de socorro ter se identificado como tal e ter informado à vítima de que possui treinamento em primeiros socorros, ou implícito, quando a vítima esteja inconsciente, confusa ou gravemente ferida a ponto de não poder verbalizar ou sinalizar consentindo com o atendimento. Neste caso, a legislação infere que a vítima daria o consentimento, caso tivesse condições de expressar o seu desejo de receber o atendimento de primeiros socorros.
- O consentimento implícito pode ser adotado também no caso de acidentes envolvendo menores desacompanhados dos pais ou responsáveis legais. Do mesmo modo, a legislação infere que o consentimento seria dado pelos pais ou responsáveis, caso estivessem presentes no local.

AS FASES DO SOCORRO

AVALIAÇÃO DO AMBIENTE

A primeira atitude a ser tomada no local do acidente é avaliar os riscos que possam colocar em perigo a pessoa prestadora dos primeiros socorros. Se houver algum perigo em potencial, deve-se aguardar a chegada do socorro especializado. Nesta fase, verifica-se também a provável causa do acidente, o número de vítimas e a gravidade das mesmas e todas as outras informações que possam ser úteis para a notificação do acidente. Proceda da seguinte forma:

SOLICITAÇÃO DE AUXíLIO

Solicite se possível à outra pessoa, que peça auxílio chamando o socorro especializado, comunicando a provável causa do acidente, o número de vítimas, a gravidade das mesmas e todas as outras informações que ele precisar. Estas informações você terá obtido anteriormente, durante a fase de avaliação do ambiente.

SINALIZAÇÃO

Efetuar, sempre que necessário, a sinalização do local para evitar a ocorrência de novos acidentes. Pode ser feita com cones, fita zebrada, ou qualquer objeto que chame a atenção de outras pessoas para o cuidado com o local, na falta destes recursos, pode-se pedir para que uma pessoa fique sinalizando a uma certa distância.

ATENDIMENTO

Ao iniciar o atendimento, deve-se ter em mente o que fazer e o que não fazer. Manter o autocontrole é imprescindível nesta fase. Não minta para a vítima. Procure expressar segurança e confiança no que faz. No atendimento, a pessoa que estiver prestando os primeiros socorros deve realizar os dois exames básicos: exame primário e exame secundário.

EXAME PRIMÁRIO

O exame primário consiste em verificar:

• se a vítima está consciente;
• se a vítima está respirando;
• se as vias aéreas estão desobstruídas;
• se a vítima apresenta pulso.

Este exame deve ser feito em 2 minutos ou menos. Se a vítima não estiver respirando, mas apresentar batimentos cardíacos (pulso), iniciar a respiração artificial conforme o procedimento. Caso não haja sinal de pulso, iniciar a RCP segundo o procedimento.

EXAME SECUNDÁRIO

Consiste na verificação de:

• pulso.
• respiração.
• pressão arterial (PA), quando possível.
• temperatura

Avaliar os 3 Sinais Diagnósticos:

• tamanho das pupilas;
• enchimento capilar (perfusão sangüíneas das extremidades);
• cor da pele.

Realizar o exame físico na vítima:

• pescoço;
• cabeça;
• tórax;
• abdômen;
• pelve;
• membros Inferiores;
• membros Superiores;
• dorso.

O que o prestador de primeiros socorros deve observar ao avaliar o pulso e a respiração

Pulso:

• Freqüência: É aferida em batimentos por minuto, podendo ser normal, lenta ou rápida.
• Ritmo: É verificado através do intervalo entre um batimento e outro. Pode ser regular ou irregular.
• Intensidade: É avaliada através da força da pulsação. Pode ser cheio (quando o pulso é forte) ou fino (quando o pulso é fraco).

Respiração:

• Freqüência: É aferida em respirações por minuto, podendo ser: normal, lenta ou rápida.
• Ritmo: É verificado através do intervalo entre uma respiração e outra, podendo ser regular ou irregular.
• Profundidade: Deve-se verificar se a respiração é profunda ou superficial.

REMOÇÃO DO ACIDENTADO

A remoção da vítima do local do acidente para o hospital é tarefa que requer da pessoa prestadora de primeiros socorros o MÁXIMO DE CUIDADO E CORRETO DESEMPENHO.

ANTES DA REMOÇÃO:

Para o transporte da vítima podemos utilizar meios habitualmente empregados - maca ou padiola, ambulância, helicóptero ou de RECURSOS IMPROVISADOS:
- Ajuda de pessoas.
- Maca.
- Cadeira.
- Tábua.
- Cobertor.
- Porta ou outro material disponível.

COMO PROCEDER

Vítima consciente e podendo andar:

Remova a vítima apoiando-a em seus ombros.

Vítima consciente não podendo andar:

Transporte a vítima utilizando dos recursos aqui demonstrados, em casos de:
- Fratura, luxações e entorses de pé.
- Contusão, distensão muscular e ferimentos dos membros inferiores.
- Picada de animais peçonhentos: cobra, escorpião e outros.

Como Remover Vítima de Acidentados Suspeitos de Fraturas de Coluna e Pelve:

- Utilize uma SUPERFÍCIE DURA - porta ou tábua (maca improvisada).
- Solicite ajuda de pelo menos cinco pessoas para transferir o acidentado do local encontrado até a maca.
- Movimente o acidentado COMO UM BLOCO, isto é, deslocando todo o corpo ao mesmo tempo, evitando mexer separadamente a cabeça, o pescoço, o tronco, os braços e as pernas.

Como Remover Acidentado Grave Não Suspeito de Fratura de Coluna Vertebral ou Pelve, Em Decúbito Dorsal:

- Utilize macas improvisadas como: portas, cobertores, cordas, roupas, etc.;

IMPORTANTE:

EVITE paradas e freadas BRUSCAS do veículo, durante o transporte;
PREVINA-SE contra o aparecimento de DANOS IRREPARÁVEIS ao acidentado, movendo-o o MENOS POSSÍVEL
SOLICITE, sempre que possível, a ASSISTÊNCIA DE UM MÉDICO na remoção de acidentado grave.
NÃO INTERROMPA, em hipótese alguma, a RESPIRAÇÃO DE SOCORRO e a MASSAGEM CARDÍACA EXTERNA ao transportar o acidentado.

LESÕES MUSCULARES

Lesão produzida nos tecidos por uma pancada, sem que haja rompimento da pele.

COMO SE MANIFESTA

Dor e edema (inchaço) no local.

COMO PROCEDER

Evite movimentar a região atingida e aplique compressas frias ou saco de gelo no local atingido.
Procure o médico se necessário.

Importante:

Uma contusão pode acarretar em hemorragia interna, fraturas ou outras lesões graves. NÃO PERCA TEMPO.

É a lesão provocada no músculo, por movimento brusco e violento.

COMO SE MANIFESTA

Dor intensa à movimentação e contratura da musculatura atingida.

COMO PROCEDER

Evite movimentar a região lesada, aplique compressas geladas ou saco de gelo no local.
Procure o médico se necessário.

É a contração abrupta, vigorosa, involuntária e dolorosa de um músculo, podendo ocorrer no exercício ou em repouso.

COMO SE MANIFESTA

Dor e contratura no local.

COMO PROCEDER

Promova o alongamento do músculo atingido e aplique compressas quentes no local. Faça uma suave massagem no local.
Procure o médico, se necessário.

LESÕES ARTICULARES

É o deslocamento da extremidade de um osso em sua articulação.

COMO SE MANIFESTA

Dor VIOLENTA, deformação local, edema, hiperemia e impossibilidade de movimentação.

COMO PROCEDER

Mantenha a vítima em repouso e evite movimentar a região lesada.
Imobilize o local usando tábua, papelão, jornal ou revistas dobradas, travesseiro, manta e tiras de pano. Proteja a região lesada usando algodão ou pano, afim de evitar danos à pele.
Faça a imobilização de modo que o aparelho atinja as duas articulações próximas à lesão.

Amarre as talas com ataduras ou tiras de pano com firmeza, SEM APERTAR, em 4 pontos:

• ACIMA e ABAIXO DO LOCAL DA REGIÃO LESADA.
• ACIMA e ABAIXO das articulações próximas à região lesada.
Remova a vítima para o hospital mais próximo, após a imobilização.

Importante:
Não tente colocar o osso no lugar.

É a separação MOMENTÂNEA das superfícies ósseas na articulação.

COMO SE MANIFESTA

Dor intensa à movimentação e edema (inchaço) local.

COMO PROCEDER

Evite movimentar a região atingida e aplique compressas geladas ou saco de gelo no local lesado, até posterior orientação médica.
Imobilize o local usando tábua, papelão, jornal ou revistas dobradas, travesseiro, manta e tiras de pano. Proteja a região lesada usando algodão ou pano, afim de evitar danos à pele
Faça a imobilização de modo que o aparelho atinja as duas articulações próximas à fratura
Amarre as talas com ataduras ou tiras de pano com firmeza, SEM APERTAR, em 4 pontos:

• ACIMA e ABAIXO DO LOCAL DA LESÃO.
• ACIMA e ABAIXO das articulações próximas à região lesão.
Remova a vítima para o hospital mais próximo, após a imobilização

Importante:

Não use compressas quentes nas primeiras 24 horas.
Não faça fricção nem procure "esticar" a região lesada.
O entorse é um traumatismo que sempre exige orientação médica.



LESÕES ÓSSEAS

Parâmetros
Resposta
Pontos
O que significa

ABERTURA


OCULAR

Espontânea
4
 Olhos abertos e piscando.

Ao comando verbal
3
 Abre os olhos só quando se fala com a pessoa.

À dor
2
 Abre os olhos só com algum estímulo doloroso.

Sem resposta
1
 Não abre os olhos de forma alguma.

MELHOR


RESPOSTA


VERBAL

Orientada
5
 Sabe o nome, a idade, o dia da semana, onde mora,...

Confusa
4
 Confusão de idéias. Ainda responde a alguma pergunta.

Palavras desconexas
3
 Articula palavras inteiras mas sem sentido algum.

Emite sons
2
 Não fala nenhuma palavra apenas sons ou ruídos.

Sem resposta
1
 Não emite nenhuma palavra ou som.

MELHOR


RESPOSTA


MOTORA

Obedece a comandos
6
 Diante de um pedido, consegue erguer um membro

Localiza a dor
5
 Não move o membro, mas sabe onde está doendo.

Flexão normal
4
 Diante de um estímulo doloroso, afasta o membro deste.

Flexão anormal
3
 Decorticação: braços dobrados por cima do corpo.

Extensão anormal
2
 Descerebração: corpo envergado. Punhos para fora.

Sem resposta
1
 Nenhuma reação motora.

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FRATURA DE COLUNA VERTEBRAL (ESPINHA)


COMO SE MANIFESTA

• Dor local após forte traumatismo.
• Dormência nos membros.

COMO PROCEDER

• Mantenha a vítima em REPOUSO ABSOLUTO.
• Evite o ESTADO DE CHOQUE.
• Utilize uma SUPERFÍCIE DURA, maca, tábua, porta, etc., para o transporte do acidentado.
• Solicite ajuda de pelo menos cinco (05) pessoas, totalizando com você seis (06) pessoas, para transferir o acidentado, do local onde foi encontrado, para a maca.
• Movimente o acidentado COMO UM BLOCO, isto é, desloque todo o corpo ao mesmo tempo, evitando mexer separadamente a cabeça, o pescoço, o tronco, os braços e as pernas.
• Imobilize o acidentado em decúbito dorsal (deitado de costa) ou em decúbito ventral (deitado de barriga para baixo), preenchendo as curvaturas do corpo com panos dobrados, afim de evitar a movimentação da coluna.
• Evite paradas bruscas do veículo, durante o transporte.
• SOLICITE, sempre que possível, a ASSISTÊNCIA DE UM MÉDICO na REMOÇÃO da vítima.

IMPORTANTE:
A movimentação inadequada poderá causar ao acidentado DANOS IRREPARÁVEIS (lesão Medular).

 

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FRATURA DE COSTELA

COMO SE MANIFESTA

• Dor local agravado com os movimentos respiratórios.

COMO PROCEDER

• Mantenha a vítima em repouso em posição confortável.

• PROCURE UM MÉDICO.

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FRATURA DE PELVE (BACIA)


COMO SE MANIFESTA

• Dor local após forte traumatismo, que se agrava com a movimentação.

COMO PROCEDER

• Mantenha a vítima em REPOUSO ABSOLUTO e em decúbito dorsal.
• Utilize uma SUPERFÍCIE DURA, maca, tábua, porta etc., para o transporte do acidentado.
• Solicite a ajuda de pelo menos cinco (05) pessoas para transferir o acidentado, do local em que foi encontrado, para a maca.
• Movimente o acidentado COMO UM BLOCO, isto é, desloque todo o corpo ao mesmo tempo, evitando mexer separadamente a cabeça, o pescoço, o tronco, os braços e as pernas.
• Proteja lateralmente a bacia, usando travesseiros, almofadas ou cobertores dobrados.
• Coloque entre as pernas um pano dobrado (um paletó, por exemplo).
• Imobilize a bacia com faixa de pano bem larga ou lençol, fixando o acidentado à maca.
• Amarre com uma faixa de pano o tórax, os joelhos e tornozelos, para maior firmeza na imobilização.
• Evite o ESTADO DE CHOQUE.
• Remova IMEDIATAMENTE a vítima para o hospital mais próximo.

IMPORTANTE:
A fratura de pelve pode ocasionar perfuração de órgãos internos, hemorragia e conseqüentemente estado de choque. EVITE A MOVIMENTAÇÃO DESNECESSÁRIA DO ACIDENTADO.

HEMORRAGIAS

É a perda de sangue provocada pelo rompimento de um vaso sangüíneo, podendo ser arterial, venosa ou capilar. Toda hemorragia deve ser controlada IMEDIATAMENTE. A hemorragia abundante e não controlada pode causar a morte de 3 a 5 minutos.

HEMORRAGIA EXTERNA

COMO PROCEDER

Mantenha a região que sangra em posição mais elevada que o resto do corpo. Use uma compressa ou um pano limpo sobre o ferimento, pressionando-o com firmeza, a fim de estancar o sangramento. Comprima com os dedos ou com a mão os PONTOS DE PRESSÃO, onde os vasos são mais superficiais, caso continue o sangramento
Dobre o joelho - se o ferimento for na perna; o cotovelo - se no antebraço, tendo o cuidado de colocar POR DENTRO da parte dobrada, bem junto da articulação, um chumaço de pano, algodão ou papel.
Aplique o TORNIQUETE somente em casos de hemorragia grave, que não "possa" ser dominada por outros meios - braço ou perna amputados, esmagados ou dilacerados.

Para fazer o torniquete proceda do seguinte modo:

• Use uma tira de pano resistente e largo, um lenço, fralda, gravata etc., para fazer o torniquete.
• Coloque um rolo de pano no provável trajeto do vaso que sangra.
• Passe a tira ao redor do braço ou da perna (duas vezes), logo acima do ferimento, prendendo o rolo de pano.
• Dê um meio nó (como o primeiro nó da amarração do tênis), coloque um pedaço pequeno de madeira no meio do nó (lápis por exemplo) e dê um nó completo sobre a madeira. Torça o pedaço de madeira até parar a hemorragia, quando parar fixe o pedaço de madeira.
• Marque na testa da vítima ou em lugar visível, a hora e os minutos da aplicação do torniquete.
• Mantenha o torniquete a descoberto e em observação.
• Desaperte gradualmente a cada 10 ou 15 minutos.
• Conserve-o frouxo no lugar, quando cessada a hemorragia.
• Aperte-o novamente, se necessário.

IMPORTANTE:
Não use arame, corda, barbante ou material muito fino para fazer o torniquete.

Evite o ESTADO DE CHOQUE.
Remova IMEDIATAMENTE a vítima para o hospital mais próximo.

DESMAIOS E ESTADO DE CHOQUE

É o conjunto de manifestações que resultam de um desequilíbrio entre o volume de sangue circulante e a capacidade do sistema vascular, causados geralmente por: choque elétrico, hemorragia aguda, queimadura extensa, ferimento grave, envenenamento, exposição a extremos de calor e frio, fratura, emoção violenta, distúrbios circulatórios, dor aguda e infecção grave.

TIPOS DE ESTADO DE CHOQUE:

Choque Cardiogênico:

Incapacidade do coração de bombear sangue para o resto do corpo. Possui as seguintes causas: infarto agudo do miocárdio, arritmias, cardiopatias;

Choque Neurogênico:

Dilatação dos vasos sangüíneos em função de uma lesão medular. Geralmente é provocado por traumatismos que afetam a coluna cervical;

Choque Séptico:

Ocorre devido a incapacidade do organismo em reagir a uma infecção provocada por bactérias ou vírus que penetram na corrente sangüínea liberando grande quantidade de toxinas;

Choque Hipovolêmico:

Diminuição do volume sangüíneo.

Possui as seguintes causas:

Perdas sangüíneas - hemorragias internas e externas.
Perdas de plasma - queimaduras e peritonites.
Perdas de fluídos e eletrólitos - vômitos e diarréias.
Choque Anafilático: Decorrente de severa reação alérgica. Ocorre as seguintes reações:
Pele: urticária, edema e cianose dos lábios;
Sistema respiratório: dificuldade de respirar e edema da árvore respiratória;
Sistema circulatório: dilatação dos vasos sangüíneos, queda da pressão arterial, pulso fino e fraco, palidez.

COMO SE MANIFESTA

A pele fica fria e pegajosa, aumenta a sudorese (transpiração abundante) na testa e nas palmas das mãos, a face fica pálida com expressão de sofrimento. A pessoa tem uma sensação de frio, chegando às vezes a ter tremores.
A pessoa pode sentir náuseas e vômitos, a ventilação fica curta, rápida e irregular. Perturbação visual com dilatação da pupila, perda do brilho dos olhos, o pulso fica fraco e rápido e a pessoa pode ficar parcialmente ou totalmente inconsciente.

COMO PROCEDER

Realize uma rápida inspeção na vítima, combata, evite ou contorne a causa do estado de choque, se possível. Mantenha a vítima deitada e em repouso, controle toda e qualquer hemorragia externa, verifique se as vias aéreas estão permeáveis, retire da boca, se necessário secreção, dentadura ou qualquer outro objeto.
Execute a massagem cardíaca externa associada à respiração de socorro boca-a-boca, se a vítima apresentar ausência de pulso, dilatação das pupilas e parada respiratória.
Afrouxe a vestimenta da vítima, vire a cabeça da vítima para o lado caso ocorra vômito.
Eleve os membros inferiores cerca de 30 cm, exceto nos casos de choque cardiogênicos (infarto agudo do miocárdio, arritmias e cardiopatias) pela dificuldade de trabalho do coração. Procure aquecer a vítima.
Remova IMEDIATAMENTE a vítima para o hospital mais próximo.

QUEIMADURAS, INSOLAÇÃO E INTERMAÇÃO

QUEIMADURAS

É a lesão dos tecidos produzida por substância corrosiva ou irritante, pela ação do calor ou emanação radioativa. A gravidade de uma queimadura não se mede somente pelo grau da lesão (superficial ou profunda), mas também pela extensão da área atingida.

CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS

1º Grau:

Lesão das camadas superficiais da pele, com:
Eritema (vermelhidão).
Dor local suportável.
Inchação.

2º Grau:

Lesão das camadas mais profundas da pele, com:
Eritema (vermelhidão).
Formação de Flictenas (bolhas).
Inchação.
Dor e ardência locais, de intensidade variadas.

3º Grau:

Lesão de todas as camadas da pele, comprometendo os tecidos mais profundos, podendo ainda alcançar músculos e ossos.
Estas queimaduras se apresentam secas, esbranquiçadas ou de aspecto carbonizadas.
Pouca ou nenhuma dor local.
Pele branca escura ou carbonizada.
Não ocorrem bolhas.

Queimaduras de 1º, 2º e 3º graus podem apresentar-se no mesmo acidentado. O risco de vida (gravidade do caso) não está no grau da queimadura, e sim, na EXTENSÃO da superfície atingida.

QUANTO MAIOR A ÁREA QUEIMADA, MAIOR A GRAVIDADE DO CASO.
AVALIAÇÃO DA ÁREA QUEIMADA

Use a "regra dos nove" correspondente a superfície corporal:

Genitália 1%.
Cabeça 9%.
Membros superiores 18%.
Membros inferiores 36%.
Tórax e abdomem (anterior) 18%.
Tórax e região lombar (posterior) 18%.
Considere:
Pequeno queimado - menos de 10% da área corpórea;
Grande queimado - Mais de 10% da área corpórea;

IMPORTANTE:

Área corpórea para crianças:

Cabeça 18%
Membros superiores 18%
Membros inferiores 28%
Tórax e abdomem (anterior) 18%
Tórax e região lombar (posterior) 13%
Nádegas 5%

COMO PROCEDER

Afaste a vítima da origem da queimadura e retire sua veste, se a peça for de fácil remoção. Caso contrário abafe o fogo envolvendo-a em cobertor, colcha ou casaco. Lave a região afetada com água fria (1ºgrau) mas não esfregue a região atingida, evitando o rompimento das bolhas.
Aplique compressas frias utilizando pano limpo. Não aplique ungüentos, graxas, óleos, pasta de dente, margarina etc, sobre a área queimada. Mantenha a vítima em repouso e evite o estado de choque. PROCURE UM MÉDICO.

IMPORTANTE:
Nas queimaduras por CAL SODADA (soda cáustica),devemos limpar as áreas atingidas com uma toalha ou pano antes da lavagem, pois o contato destas substância com a água cria uma reação química que produz enorme quantidade de calor.

INSOLAÇÃO

É uma perturbação decorrente da exposição DIRETA e PROLONGADA do organismo aos raios solares.

COMO SE MANIFESTA

Pele quente e avermelhada.
Pulso rápido e forte.
Dor de cabeça acentuada.
Sede intensa.
Temperatura do corpo elevada.
Dificuldade respiratória.
Inconsciência.

COMO PROCEDER

Remova a vítima para um lugar fresco e arejado, afrouxe as vestes da vítima. Mantenha o acidentado em repouso e recostado, aplique compressas gelada ou banho frio se possível. Procure o hospital mais próximo.

INTERMAÇÃO

Perturbação do organismo causada por excessivo calor em locais úmido e não arejados.

COMO SE MANIFESTA

Dor de cabeça e náuseas.
Palidez acentuada.
Sudorese (transpiração excessiva).
Pulso rápido e fraco.
Temperatura corporal ligeiramente febril.
Câimbra no abdomem ou nas pernas.
Inconsciência.

COMO PROCEDER
Remova a vítima para um lugar fresco e arejado, afrouxe as vestes da vítima. Mantenha o acidentado deitado com a cabeça mais baixa que o resto do corpo.

ASFIXIA E AFOGAMENTO

ASFIXIA

Dificuldade ou parada respiratória, podendo ser provocada por: choque elétrico, afogamento, deficiência de oxigênio atmosférico, obstrução das vias aéreas (boca, nariz e garganta) por corpo estranho, envenenamento, etc. A falta de oxigênio pode provocar seqüelas dentro de 3 a 5 minutos, caso não seja atendido convenientemente.

COMO SE MANIFESTA

Atitudes que caracterizem dificuldade na respiração.
Ausência de movimentos respiratórios.
Inconsciência.
Cianose (lábios, língua e unhas arroxeadas).
Midríase (pupilas dilatadas).

COMO PROCEDER

Encorajar a vítima a tossir.
Realizar a manobra de Heimlich:
- Consciente.
- Inconsciente.
- Obeso ou Grávida.
- Bebê e criança pequena.
Executar a respiração de socorro boca-a-boca.
Em caso de parada cardiorrespiratória, executar a reanimação cárdio pulmonar (RCP).
Procure o hospital mais próximo.

AFOGAMENTO

Asfixia provocada pela obstrução do aparelho respiratório por líquidos. Geralmente ocorre por uma câimbra, mal jeito, uma onda mais forte, inundação ou enchente e por quem se lança na água sem saber nadar.

COMO SE MANIFESTA

Agitação.
Dificuldade respiratória.
Inconsciência.
Parada respiratória.
Parada cardíaca.

COMO PROCEDER

Tentar retirar a vítima da água utilizando material disponível (corda, bóia, remo, etc).
Em último caso e se souber nadar muito bem, aproxime-se da vítima pelas costas, segure-a e mantenha-a com a cabeça fora d"água.
Se a vítima estiver inconsciente, inicie IMEDIATAMENTE a respiração de socorro boca-a-boca ainda dentro d"água.
Coloque a vítima deitada em decúbito dorsal com a cabeça mais baixa que o corpo quando fora d"água.
Insista na respiração de socorro se necessário.
Execute a massagem cardíaca externa se a vítima apresentar ausência de pulso e midríase (pupilas dilatadas).
Friccione vigorosamente os braços e as pernas da vítima, estimulando a circulação.
Remova a vítima para o hospital mais próximo.

RESSUSCITAÇÃO CÁRDIO PULMONAR (RCP)

Conjunto de medidas emergenciais que permitem salvar uma vida pela falência ou insuficiência do sistema respiratório ou cardiovascular. Sem oxigênio as células do cérebro morrem em 10 minutos. As lesões começam após 04 minutos a partir da parada respiratória.

CAUSAS DA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

Asfixia.
Intoxicações.
Traumatismos.
Afogamento.
Eletrocussão (choque elétrico).
Estado de choque.
Doenças.

COMO SE MANIFESTA

Perda de consciência.
Ausência de movimentos respiratórios.
Ausência de pulso.
Cianose (pele, língua, lóbulo da orelha e bases da unhas arroxeadas).
Midríase (pupilas dilatadas e sem fotorreatividade).

COMO PROCEDER

- Verifique o estado de consciência da vítima, perguntando-lhe em voz alta: "Posso lhe ajudar".
- Trate as hemorragias externas abundantes.
- Coloque a vítima em decúbito dorsal sobre uma superfície dura.
- Verifique se a vítima está respirando.
- Realize a hiperextensão do pescoço. Esta manobra não deverá ser realizada se houver SUSPEITA DE LESÃO NA COLUNA CERVICAL - neste caso realize a tração da mandíbula, sem inclinar e girar a cabeça da vítima.
- Verifique se as vias aéreas da vítima estão desobstruídas aplicando-lhe duas insulflações pelo método boca-a-boca.
- Verifique se a vítima apresenta pulso, caso negativo inicie a massagem cardíaca externa.
- Posicione as mãos sobre o externo, 02 cm acima do processo xifóide.
- Mantenha os dedos das mãos entrelaçados e afastados do corpo da vítima.
- Mantenha os braços retos e perpendiculares ao corpo da vítima.
- Inicie a massagem cardíaca comprimindo o peito da vítima em torno de 03 a 05 cm.
- Realize as compressões de forma ritmada procurando atingir de 80 a 100 compressões por minuto.
- Caso esteja desacompanhado deve intercalar duas insulflações a cada 15 compressões. - Se estiver acompanhado de outra pessoa com o devido treinamento, deve intercalar uma insuflação a cada 05 compressões.

RCP
INSULFLAÇÕES
COMPRESSÕES
01 prestador de socorro
02
15
02 prestadores de socorro
01
05
 

Após 04 ciclos monitorar novamente os sinais vitais

NÃO INTERROMPA A RCP, MESMO DURANTE O TRANSPORTE, ATÉ A RECUPERAÇÃO DA VÍTIMA OU A CHEGADA DO MÉDICO.

CASOS ESPECÍFICOS

Ao executar a massagem cardíaca externa em adolescentes, pressione o tórax com uma das mãos e em crianças, apenas com a ponta dos dedos.
Respiração de Socorro Método de Silvester (Modificado)

Este método é aplicado nos casos em que não pode se empregar o método boca-a-boca (traumatismos graves de face, envenenamento por cianureto, ácido sulfúrico, ácido clorídrico, soda cáustica, fenol e outras substâncias cáusticas). O MÉTODO SILVESTRE permite não só o restabelecimento dos MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS como os DO CORAÇÃO.

COMO PROCEDER

- Desobstrua a boca e a garganta da vítima, fazendo tração da língua e retirando corpos estranhos e secreção.
- Coloque a vítima em decúbito dorsal.
- Eleve o tórax da vítima com auxílio de um travesseiro, cobertor dobrado, casaco ou pilha de jornal, inclinando sua cabeça para trás.
- Ajoelhe-se, colocando a cabeça da vítima entre suas pernas.
- Segure os punhos da vítima, trazendo seus braços para trás e para junto de suas pernas.
- Volte com os braços da vítima para frente, cruzando-os sobre o peito (parte inferior do externo).
- Pressione o tórax da vítima 05 vezes seguidas.
- Volte os braços da vítima para a posição inicial e reinicie o método.

 

EQUIPAMENTOS PARA SOCORROS DE URGÊNCIA

Prepare sua caixa de primeiros socorros antes de precisar dela, uma vida poderá depender de você.

 

Bibliografia

MANUAL DE PRIMEIROS SOCORROS - Cruz Vermelha - dist. pelo Sem. Meira Filho em 1992
PRIMEIROS SOCORROS - 2ª edição - SENAC - Departamento Nacional Diretoria de Formação Nacional - Rio de Janeiro 1991
LIVRO DE PRIMEIROS SOCORROS - 2ª Edição - Stephen N. Rosemberg, M.D. - Johnson e Johnson Editora Record
Apostila - ESTÁGIO DE SOCORROS DE URGÊNCIA - Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal Companhia de Emergência Médica
Apostila - TREINAMENTO DE PRIMEIROS SOCORROS - Divisão de Desenvolvimento de Recursos Humanos Treinamento - Metrô DF
Complementar
ATLAS DE ANATOMIA HUMANA - Aparelho de movimento - vol. 1- W.Kahle; H. Leonhardt e W. Platzer Editora Atheneu - 1988
ATLAS DE ANATOMIA HUMANA - Esplanctologia - vol. 2 W.Kahle; H. Leonhardt e W. Platzer Editora Atheneu - 1988
FISIOLOGIA HUMANA - 6ª edição Arthur C. Guyton, M. D. Editora Guanabara - 1988
CINESIOLOGIA E ANATOMIA APLICADA - 7ª edição - Philip J. Rasch Editora Guanabara - 1991
TRATADO DE ENFERMAGEM MÉDICO - CIRÚRGICA - 7ª EDIÇÃO Suzane C. Smeltzer Brenda G. Bare Editora Guanabara - 1992

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